Objectif :

• Illustrer des moyens naturels pour combattre les douleurs lombalgiques quelque soit par les plantes médicinales ou les compléments alimentaires. 

Sommaire :

1- Origine et prévalence des Douleurs lombalgiques

2- Traitement médicamenteux

3- Traitez les douleurs lombalgiques avec ces Plantes analgésiques et an inflammatoires

3-1- Le cucrcuma

3-2- La capsicine : (capsicum)

3-3- L’huile essentielle d’eucalyptus (E. radiata)

3-4 – L’harpagophytum : (harpagphytum procombens)

4- Compléments alimentaires bénéfiques pour les douleurs lombalgiques

4-1- Les acides gras oméga 3

4-2- Le MSM  (méthylsulfonylméthane)

4-3- La glucosamine

4-4- Le collagène

4-5- La vitamine C

5-Autres techniques de relaxations bénéfiques pour les douleurs lombalgiques

5-1- L’acupuncture 

5-2- Les massages

6-Autres mesures en hygiène de vie pour les douleurs lombalgiques

Points forts à retenir

Références

Auteurs

1-Origine et prévalence des douleurs lombalgiques :

Les douleurs lombalgiques peuvent avoir plusieurs causes, on peut citer : 

• Les traumatismes musculaires liés aux mouvements inconfortables de manière répétitive, accompagnées d’efforts relativement importants.
• Les inflammations au niveau des articulations : d’origine infectieuse tuberculose (spondylodiscite infectieuse) ou spondylarthrite ankylosante (inflammation des articulations sacro-iliaques et du rachis). Cette inflammation peut être causée par une hernie discale qui est la plus fréquente (au niveau des disques intervertébraux).

Les facteurs qui augmentent la prédisposition aux lombalgies sont multiples. On peut citer :

• Le tabac, la sédentarité, l’obésité, la dépression et l’anxiété, les postures inadaptées…  
• La prévalence annuelle des lombalgies chez les adultes de 30 à 64 ans dans la population générale est estimée à 54% chez les hommes en France.  En Afrique, les études trouvent des fréquences allant de 29,59% à 40% [1,2,3].

2- Traitement médicamenteux :

Le traitement médicamenteux est prescrit obligatoirement par votre médecin qui peut donner des médicaments contre l’inflammation comme les anti-inflammatoires non stéroïdiens (Aspirine ou autres)  et les médicaments antalgiques comme : (paracétamol, ibuprofène, etc) et les décontractants musculaires ou myorelaxants comme les dérivées de la colchicine [4].

3- Traitez les douleurs lombalgiques avec ces plantes analgésiques et an inflammatoires :

Plusieurs plantes sont décrites dans la littérature scientifique et possèdent des propriétés analgésiques et anti-inflammatoires qui sont d’une grande utilité dans les lombalgies d’origine inflammatoire :

3-1- Le cucrcuma :

La curcumine (diféruloylméthane), est le composant le plus actif du curcuma isolé des rhizomes de la plante Curcuma longa, a attiré l’attention en tant qu’agent thérapeutique prometteur. Cette molécule possède des propriétés anti-inflammatoires et antioxydantes. 

Une étude clinique publiée dans le journal de Eur Cell Mate a montré que de l’administration de curcumine chez des patients qui souffrent de radiculopathie lombaire a diminué l’inflammation et le stress oxydant, aussi la curcumine a favorisé la régénération des protéines de la matrice extracellulaire, visualisée par la présence d’une quantité importante de collagène nouvellement formé et en protéoglycanes dans la hernie discale [5].

3-2- La capsicine : (capsicum) :

La capsaïcine est une molécule qui est présente dans les piments rouges de genre capsicum   elle appartient à la famille des alcaloïdes elle est également responsable de la saveur piquante des piments rouges. La capsaïcine favorise la circulation sanguine et possède des propriétés antalgiques puissantes et expectorantes.  Une étude clinique publiée dans le journal de phytothérapy research   a montré l’utilisation d’une crème à base de capsaïcine réduit les douleurs lombalgiques d’une manière significative chez 281 patients  [6].

3-3- L’huile essentielle d’eucalyptus (E. radiata) :

L’eucalyptus est une plante médicinale qui appartient  à la famille des Myrtaceae.  L’huile essentielle d’eucalyptus contient un composé appelé eucalyptol qui possède des propriétés médicinales anti-inflammatoires, et analgésiques et qui peut être utile en cas de douleurs lombalgiques d’origine inflammatoire  [7].

Attention : l’Eucalyptus radié (E. radiata) est mieux toléré par les muqueuses et la peau ; convient bien aux enfants, mais elle est contre indiqué pendant les 3 premiers mois de la grossesse.

3-4- L’harpagophytum : (harpagphytum procombens) :

L’harpagophytum est une plante originaire d’Afrique centrale et du Sud. Elle possède des propriétés médicinales anti-arthritique et antirhumatismale grâce à un principe actif appelé harpagoside qui se trouve dans son tubercule.  L’harpagophytum est vendu dans les pharmacies et les boutiques de produits diététiques. 

Une étude scientifique chez un modèle de rats montre que 400 mg de poudre d’harpagophytum exercent une action analgésique et anti-inflammatoire. Ces propriétés sont dues à la présence des iridoïdes (glycosides) [8].

Selon une étude clinique randomisée publiée dans le journal de phytomédecine et qui porte sur 109 patients souffrant de douleurs lombaires chroniques. Les patients sont subdivisés en  3 groupes. Un groupe qui a reçu un traitement de 6 grammes de poudre d’harpagophytum, l’autre groupe a reçu un traitement analgésique à base de tramadol et le 3ème groupe est le groupe témoin. Les résultats ont montré que le traitement à base d’harpagophytum diminue les douleurs d’une manière remarquable par rapport au groupe placebo [9].

4- Compléments alimentaires bénéfiques pour les douleurs lombalgiques :

4-1- Les acides gras oméga 3 :

Les acides gras oméga 3 sont des acides gras essentiels comme l’acide docosahexaénoïque (DHA) et l’acide eicosapentaénoïque (EPA) que le Corps peut fabriquer à partir de l’acide alpha linolénique(ALA). Ces molécules sont importantes pour la régénération du cartilage des articulations. Ils possèdent des propriétés anti-inflammatoires et immunomodulatrices.

Selon une étude clinique publiée dans le journal de surgical neurology et qui porte sur des patients atteints de douleurs chroniques cervicales et lombaires.  60  pour cent qui ont pris des complément d’acides gras oméga 3  ont déclaré que leurs douleurs globales et articulaires sont améliorées  [10].

4-2- Le MSM  (méthylsulfonylméthane) :

Le MSM méthylsulfonylméthane est un composé soufré présent naturellement dans l’organisme. Il circule notamment dans tout le corps humain par le plasma sanguin. Il est aussi présent dans plusieurs aliments : viandes, fruits de mer, algues…  

Le MSM est fabriqué par l’oxydation d’un sous-produit de la pulpe de bois (la lignine de pin, par exemple). Bien qu’il soit issu d’une matière première naturelle, on peut le fabriquer par un processus chimique effectué en laboratoire. Grâce à sa teneur en soufre, le MSM contribuerait à préserver les fonctions immunitaires et à maintenir en bon état les tissus conjonctifs (tendons, derme profond, collagène, cartilage, etc). Une recherche clinique contrôlée randomisée avec placebo qui porte sur 50 individus souffrant d’arthrose de genou a montré que la prise de 3 g de poudre de MSM réduit significativement les douleurs associées à l’arthrose par à port au groupe placebo.

D’autres recherches cliniques montrent que le MSM réduit le gonflement et permet d’améliorer la mobilité des articulations  [11, 12].

4-3- La glucosamine :

La glucosamine est fabriquée par l’organisme à partir du glucose et de la glutamine, (c’est un acide aminé). La glucosamine ainsi produite joue un rôle crucial dans le maintien de l’intégrité du cartilage de toutes les articulations. Selon les études scientifiques, la glucosamine ralentit la dégradation du cartilage tout en lubrifiant le liquide synovial. La glucosamine est un complément alimentaire synthétisé en laboratoire à partir de la chitine extraite de la carapace des crustacés (crevettes, langoustines, crabes, homards). Il se présente généralement sous la forme de sulfate de glucosamine, mais on en trouve également sous la forme de chlorhydrate de glucosamine. Malgré le manque des études cliniques qui prouvent que la glucosamine permet de réduire la douleur lombalgique. Il existe des preuves que la glucosamine permet de ralentir la progression de l’arthrose de genou et l’ostéoarthrose en préservant le tissu du cartilage  [13, 14].

4-4- Le collagène :

Le collagène est une substance abondante dans le corps humain surtout dans les tissus conjonctifs, le cartilage, les muscles et les tendons. Le collagène de type 2 et 3  intervient dans le maintien de la fonction, la structure et l’élasticité mécanique à l’étirement de nos tendons et nos muscles, car il représente 35 pourcent de nos protéines. La matrice extracellulaire de cartilage est formée par le collagène de type 2  et représente 70 pourcent du poids de cartilage.

Selon les études scientifiques, les suppléments de collagène permettent de protéger contre la dégénérescence du cartilage. En effet, une étude clinique publiée dans le journal current medical research montre que    la prise d’hydrolat de collagène améliore les douleurs articulaires chez les sportifs de haut niveau d’une manière significative [15].

4-5- La vitamine C :

La vitamine C est une vitamine hydrosoluble qui participe au bon fonctionnement du système immunitaire. Elle  est nécessaire à la synthèse des vaisseaux sanguins et des muscles. Elle favorise l’absorption du fer présent dans les aliments. Elle intervient dans plusieurs mécanismes hormonaux. Elle exerce aussi des effets anti-oxydants et détoxifiants, c’est-à-dire qu’elle limite les effets néfastes des radicaux libres. Une déficience en vitamine C peut diminuer la résistance aux infections. La carence grave se traduit par une maladie appelée le scorbut : fatigabilité extrême, douleurs articulaires et musculaires, altération des gencives…

Les études épidémiologiques ont montré que la déficience en vitamine C est corrélée avec  les douleurs lombalgiques, et cervicales, ainsi que l’arthrose [16]. 

Selon un Review  publiée dans le journal de  J Foot Ankle Surgery, L’administration quotidienne de vitamine C est  bénéfique en cas de chirurgie ou de blessure du pied et de la cheville pour éviter les douleurs post chirurgicales et le syndrome douloureux régional complexe  [17].

Les meilleures sources de vitamines C : le cassis, les baies d’acérola, le kiwi +, le persil +,  les oranges +, le citron +

5- Autres techniques de relaxations bénéfiques pour les douleurs lombalgiques :

5-1- L’acupuncture :

L’acupuncture est une technique utilisée en médecine traditionnelle chinoise qui consiste à  appliquer des aiguilles spécifiques sur des points bien déterminés appelés méridiens (point où circule l’énergie du Corps)  . Cette technique exerce des effets relaxants et analgésiques en stimulant la production des endorphines et la sérotonine et en inhibant l’action de la substance P, le glutamate et les neurones dopaminergiques impliquées dans la transmission de la douleur. L’acupuncture traite les douleurs articulaires, tendino-musculaires, ligamentaires, et lombalgiques.

Selon une étude clinique randomisée  publiée dans le journal de Am J Obstet Gynecol et   qui porte sur des femmes en début de grossesse et qui souffrent de douleurs pelviennes et lombalgiques. Les résultats ont montré que les séances d’acupuncture diminuent l’intensité de la douleur d’une manière significative par rapport  au groupe témoins  [18].

5-2- Les massages  :

Les messages relaxants ont un effet bénéfique  sur les douleurs. Ils permettent d’enlever les tensions nerveuses en réduisant les niveaux de cortisol  et   relâcher les muscles.  Ce qui nous permet de gérer le stress quotidien qui est un facteur déclencheur de plusieurs maladies chroniques. Le message chinois connu sous le nom de massage TUINA favorise la circulation sanguine et lymphatique et exerce un effet anti-inflammatoire. Ce type de message est effectué en appliquant des pressions sur les points méridiens (points  où circule l’énergie vitale  du Corps) 

Selon un essai clinique randomisé et qui porte sur 150 patients souffrant de lombalgies chroniques, après 20 séances de massage chinoi Tuina sur une période de 4 semaines l’intensité de douleur a diminué d’une façon significative [19].

6- Autres mesures en hygiène de vie pour les douleurs lombalgiques :

• Il est aussi indispensable d’adopter des postures saines pour éviter le mal du dos.

• Une posture saine pour le travail de bureau 

Après une longue journée de travail sur ordinateur ou après une longue période de début. Les disques intervertébraux compressent les nerfs tels que le nerf sciatique ce qui peut générer des douleurs lombalgiques insupportables. C’est pourquoi que des séances d’étirement permettent de détendre les muscles spinaux et décompresser  les disques intervertébraux. Ils améliorent aussi la souplesse et la flexibilité et augmentent l’amplitude de mouvement.

• Les exercices de renforcement musculaires et les étirements :

Les exercices de renforcement musculaires sont fondamentaux pour la prévention contre les douleurs lombalgiques causées par une dégénérescence des disques intervertébraux. Ces exercices visent à renforcer les muscles qui entourent la colonne vertébrale : lombaires et abdominaux.

Quelques types d’exercices pour muscler les lombaires à la maison :

Quelques types d’exercices de renforcement des abdominaux :

• La planche

• Pilate

Il existe plusieurs types d’étirement :

Les étirements lombaires  en flexion  

Les étirements lombaires en torsion

Les étirements par câble 

  L’étirement en extension

• L’exercice physique et La maitrise de poids dans le contrôle des douleurs lombalgiques :

En Tunisie la  prévalence  de l’obésité   est  de 22,3 % dans la population adulte. L’obésité est un facteur de risque de douleurs  lombalgique. En effet, la surcharge pondérale augmente la compression des disques intervertébraux. Selon un article publié dans le journal de Medical archives. Il existe une relation statistique significative entre l’obésité et le risque de développer des lombalgies [20]. La surveillance régulière de l’IMC (indice de masse corporelle)  des adultes est un élément crucial dans la prévention contre le développement des lombalgies. 

Selon un article récent publié dans le journal de The Journal of Sports Medicine.  On peut bénéficier des effets du sport sur le système cardiovasculaire. En faisant  des séances de 7 minutes qui sont faciles à inclure dans le calendrier de la population en général [21].

Références :

[1] Gourmelen J, Chastang JF, Ozguler A, Lanoë JL, Ravaud JF, Leclerc A. Fréquence des lombalgies dans la population française de 30 à 64 ans – Résultats issus de deux enquêtes nationales. Ann Readapt Med Phys. 2007;50(8):633-9.
[2] Zomalheto Z, Gounongbe M, Avimadje M. Fréquence hospitalière et étiologies des lombalgies à Cotonou. Rev Int Sc Méd. 2012;14(3):213-6.
[3] Achoukhi S. Les lombalgies communes à la consultation de rhumatologie du CHU de Fès. Annales de médecine et de thérapeutique. 2009;1(1):70-4.
[4] Roger Chou 1 Pharmacological management of low back pain 2010 Mar Drugs 5;70(4):387-402. doi: 10.2165/11318690-000000000-00000.
[5] L. Xiao,1 M. Ding,1,2 A. Fernandez,1 P. Zhao,2 L. Jin,1 and X. Li1,* CURCUMIN ALLEVIATES LUMBAR RADICULOPATHY BY REDUCING NEUROINFLAMMATION, OXIDATIVE STRESS AND NOCICEPTIVE FACTORS ur Cell Mater. Author manuscript; available in PMC 2018 May 9. Published in final edited form as: Eur Cell Mater. 2017 May 9; 33: 279–293. Published online 2017 May 9. doi: 10.22203/eCM.v033a21
[6] S Chrubasik 1, T Weiser, B Beime Effectiveness and safety of topical capsaicin cream in the treatment of chronic soft tissue pain Phytother Res . 2010 Dec;24(12):1877-85. doi: 10.1002/ptr.3335.
[7] Jeane Silva 1, Worku Abebe, S M Sousa, V G Duarte, M I L Machado, F J A Matos Analgesic and anti-inflammatory effects of essential oils of Eucalyptus J Ethnopharmacol . 2003 Dec;89(2-3):277-83.
[8] Anti-inflammatory and Analgesic Effects of an Aqueous Extract of Harpagophytum Procumbens M C Lanhers 1 , J Fleurentin, F Mortier, A Vinche, C Younos Affiliations expand PMID: 1529021 DOI: 10.1055/s-2006-961411
Phytomedicine.
[9] S Chrubasik 1, C Zimpfer, U Schütt, R Ziegler Effectiveness of Harpagophytum procumbens in treatment of acute low back pain. 1996 May;3(1):1-10. doi: 10.1016/S0944-7113(96)80003-1.
[10] Joseph Charles Maroon 1, Jeffrey W Bost Omega-3 fatty acids (fish oil) as an anti-inflammatory: an alternative to nonsteroidal anti-inflammatory drugs for discogenic pain Surg Neurol . 2006 Apr;65(4):326-31. doi: 10.1016/j.surneu.2005.10.023.
[11] Kim LS1, Axelrod LJ, Howard P, Buratovich N, Waters RF. Efficacy of methylsulfonylmethane (MSM) in osteoarthritis pain of the knee: a pilot clinical trial. Osteoarthritis Cartilage. 2006 Mar;14(3):286-94. Epub 2005 Nov 23.
[12] Matthew Butawan,1 Rodney L. Benjamin,2 and Richard J. Bloomer1,* Methylsulfonylmethane: Applications and Safety of a Novel Dietary Supplement Nutrients. 2017 Mar; 9(3): 290. Published online 2017 Mar 16. doi: 10.3390/nu9030290
[13] Reginster JY, Deroisy R, et al. Long-term effects of glucosamine sulphate on osteoarthritis progression: a randomised, placebo-controlled clinical trial.Lancet 2001 Jan 27;357(9252):251-6.
[14] Glucosamine sulfate reduces osteoarthritis progression in postmenopausal women with knee osteoarthritis: evidence from two 3-year studies. Bruyere O, Pavelka K, et al. Menopause. 2004 Mar-Apr;11(2):138-43. Texte intégral : http://care.diabetesjournals.org
[15] Kristine L Clark 1, Wayne Sebastianelli, Klaus R Flechsenhar, Douglas F Aukermann, Felix Meza, Roberta L Millard, John R Deitch, Paul S Sherbondy, 24-Week study on the use of collagen hydrolysate as a dietary supplement in athletes with activity-related joint pain Curr Med Res Opin Ann Albert 2008 May;24(5):1485-96.doi: 10.1185/030079908×291967. Epub 2008 Apr 15.
[16] Serum vitamin C and spinal pain: a nationwide study. Dionne CE, Laurin D, Desrosiers T, Abdous B, Le Sage N, Frenette J, Mondor M, Pelletier S Pain. 2016 Nov; 157(11):2527-2535.
[17] Naohiro Shibuya 1, Jon M Humphers, Monica R Agarwal, Daniel C Jupiter Efficacy and safety of high-dose vitamin C on complex regional pain syndrome in extremity trauma and surgery–systematic review and meta-analysis Jan-Feb 2013;52(1):62-6. doi: 10.1053/j.jfas.2012.08.003. Epub 2012 Sep 15. J Foot Ankle Surg.
[18] Wang SM, Dezinno P, Lin EC, et al. Auricular acupuncture as a treatment for pregnant women who have low back and posterior pelvic pain: a pilot study. Am J Obstet Gynecol. 2009; 201(3): 271.e271–279. [PubMed: 19560110].
[19] Mingxiao Yang, Yue Feng, Hong Pei, Shufang Deng, Minyu Wang, Xianjun Xiao, Hui Zheng, Zhenhong Lai, Jiao Chen, Xiang Li, Xiaoguo He, and Fanrong Liang Effectiveness of Chinese massage therapy (Tui Na) for chronic low back pain: study protocol for a randomized controlled trial rials. 2014; 15: 418. Published online 2014 Oct 29. doi: 10.1186/1745-6215-15-418.
[20] Dafina Ibrahimi-Kaçuri, Ardiana Murtezani, Shkurta Rrecaj, Merita Martinaj, and Bekim Haxhiu Low Back Pain and Obesity Med Arch. 2015 Apr; 69(2): 114–116. Published online 2015 Apr 6. doi: 10.5455/medarh.2015.69.114-116.
[21] Lama Mattar 1, Natali Farran 2, Dalal Bakhou Effect of 7-minute workout on weight and body composition J Sports Med Phys Fitness . 2017 Oct;57(10):1299-1304.

Auteurs

 

DR. Ben Rejeb Charfeddine

MD , Nutritionist, Naturopathe, Fondateur Ecole Panafricaine de Naturopathie Holistique Integrative (EPN)

Chibani Salim

Chercheur en biologie moléculaire et cellulaire

Ecole Panafricaine de Naturopathie Holistique Integrative (EPN)